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據統計，台灣每年新診斷的肺癌患者高達1萬3千多名，且因肺癌難以早發現早治療，國內超過7成的患者發現時，已為難治療的晚期，是最致命的癌症。（圖片來源／sasint@pixabay）「其實免疫療法對很多癌症都有效，因為它不是攻擊癌細胞、而是改善我們的免疫力。健保署應該要及時行善啦，去年有7、8千名肺癌病人死亡，多少病人在等待中失望離開......」台灣肺癌學會理事長、台北榮總一般胸腔科主任陳育民感嘆。日前才剛公布的2018諾貝爾生醫獎，頒發給美國免疫學家艾利森（James P. Allison）和日本免疫學家本庶佑（Tasuku Honjo），他們因發現透過抑制免疫負調控機制的癌症療法，並認證了其抗癌效果。「現今這個機轉已發展為『免疫檢查點療法』（Immune checkpoint therapy，俗稱免疫療法），其中PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法更已是國際抗癌的主流趨勢，治療效果佳。」陳育民指出，據臨床研究顯示，於晚期肺癌領域使用免疫療法可延長的中位數存活時間，甚至是化療的1倍多。陳育民指出，免疫療法對很多癌症都有效，因為它不只是攻擊癌細胞、而是改善人體的免疫力。（攝影／陳稚華）據統計，台灣每年新診斷的肺癌患者高達1萬3千多名、每40分鐘就有一人罹患肺癌；2017年死因統計，台灣每不到一個小時就有一名肺癌患者死亡，台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲也指出，台灣肺癌五年存活率僅16%，晚期僅剩4.9%。因肺癌難以早發現早治療，國內超過7成的患者發現時，已為難治療的晚期，是最致命的癌症。越早用效果越好！讓患者存活期達30個月「因為肺癌有不易早期發現、容易轉移的特性，國內超過7成患者發現時已是無法開刀的晚期。」台灣臨床腫瘤醫學會理事長、新光醫院醫療副院長高尚志表示，近4成患者腫瘤未有特殊基因表現，沒有標靶治療可以使用，在健保給付內僅能使用化學治療，但治療成效不彰，中位數存活期不到一年，急需要導入免疫療法來救命。高尚志解釋，「免疫療法可以誘發患者自身的免疫系統來擊退癌細胞，經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異。根據臨床研究顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者，於第一線接受免疫療法治療後，其中位數存活時間可達30個月，為傳統化療的1倍多，患者最好能在第一線、越早使用免疫療法效果會較好。」根據臨床研究顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者，於第一線接受免疫療法治療後，其中位數存活時間可達30個月，為傳統化療的1倍多。（攝影／陳稚華）高尚志進一步補充，免疫療法徹底改變癌症治療邏輯，不同於傳統療法主要針對腫瘤細胞進行攻擊，而是透過誘發患者自身的免疫系統來擊退癌細胞。不過，高尚志也提到，因免疫療法是一種透過自身免疫系統來治療癌症的方法，可能發生免疫相關不良反應，包括免疫媒介性肺炎、結腸炎等；其他臨床重要不良反應包括腹瀉、噁心、搔癢、疲倦、噁心食慾降低、嘔吐等。高尚志表示，近4成患者腫瘤未有特殊基因表現，沒有標靶治療可以使用，在健保給付內僅能使用化學治療，但治療成效不彰，中位數存活期不到一年，急需要導入免疫療法來救命。（攝影／陳稚華）「因治療成效佳，延長許多患者的壽命，可望幫助癌症有朝一日成為慢性病。」高尚志指出，美國國家癌症資訊網（NCCN, The National Comprehensive Cancer Network）臨床指引已將免疫療法列入標準治療。台灣免疫療法已到位，健保補助卻落後33國然而，在英國、日本等各國相繼給付免疫療法使用於晚期肺癌第一線治療的同時，台灣病友卻等不到健保給付。陳育民表示，目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，且是第一線就給付，「台灣雖然免疫療法已到位，但健保在免疫療法的給付腳步上，卻落後其他國家。」目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，且是第一線就給付。不過去年健保成本及收入首度出現短絀，約達負98億元，今年還剩2個多月，預估負債將高達257億元。估計明年度健保總額將首度破7千億大關，達到7,140億元，如果再給付新藥，健保會不會垮？「不能因為健保快破產就放棄治療這群病人，這是民眾和病友團體本來就有的權利！」陳育民表示，針對基因突變的病人，標靶都有藥物可以給付了，免疫療法也應該比照辦理。「我覺得第二線非小細胞肺癌以後的使用，可以考慮給病人多試試看，前面3個月看是否能請廠商贊助健保，有效的話健保再來給付，類似恩慈條款的方式，試了沒效、至少大家都盡力了。」台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會呼籲健保署應加快腳步，儘速展開與藥廠對話與協商，早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付，不再讓癌友及家屬希望落空。更多信傳媒文章今日推薦影音

記者簡明珠／臺北報導蔡英文總統今天出席第17屆「總統盃」業餘高爾夫隊際邀請賽開幕典禮，勉勵所有參賽選手「體育就是國力」，繼續維持運動習慣，才能讓國家不斷向上。在開幕儀式之後第一回合比賽隨即登場，比賽球場天氣涼爽微雨，可說是比賽的好天氣。首輪以豐原球場的長春選手陳丙材交出75桿為最佳，男子組選手則以棕梠湖球場的陳坤宗與桃園球場的柯忠義以77桿兩桿之差緊追在後。團體組部分則是臺中球場的莊易書（78）、羅仕峰（82）以及長春選手周弘修（78），首輪總計234桿以一桿暫時領先桃園球場。在高爾夫球界享譽盛名的「總統盃」業餘高爾夫隊際邀請賽今年已堂堂邁入第十七屆，本屆共有全臺26座球場組隊共襄盛舉。本賽事緣起於辜寬敏曾於1958年代表臺灣參與美國「艾森豪」總統盃業餘高爾夫隊際錦標賽，希望臺灣也能舉辦一場賽事表達全國高爾夫業界對國家元首的崇高敬意，因此自2002年創立。總統盃雖是業餘賽事，但各球場的競爭依舊激烈。尤其在現今高齡化社會中，主辦單位為鼓勵長者能保持運動習慣，規定每隊正式球員4名中，必須有1位為長春選手（年滿55歲）。比賽分成個人與團體賽，個人採2回合36洞比桿賽，團體總桿數則以每隊每回合較佳3人（必須含1位長春球員）合計，並取2回合總桿數最少者為冠軍。明日（17）上午八點將進行第二回合賽事，並預計於下午三點舉行頒獎典禮。蔡英文統出席總統盃開幕儀式並勉勵與賽選手。（主辦單位提供）（左起）上屆冠軍觀音山球場代表將總統盃遞交給總統蔡英文並轉交給大會會長陳茂仁。（主辦單位提供）

幼兒因免疫力尚未健全，需接種疫苗以增加身體保護力、降低疾病對健康的威脅，但你知道成人也需接種疫苗嗎？弘森診所吳書毅醫師表示，其實病毒具有變異性，主動接種疫苗有助增強身體的保護力，即便不能完全免疫，但可有效減少重症發生的風險，提醒民眾為保障個人健康，可主動向醫師諮詢疫苗接種建議喔！根據衛生福利部疾病管制署2018年1月資料指出，建議19歲以上成人可主動向醫師諮詢下列疫苗清單接種相關事宜：1. 季節性流感疫苗：由於流感病毒的變異性高，因此建議成人每年10月以後定期接種1劑流感疫苗，以增加身體保護力。2. 人類乳突病毒疫苗：建議19至26歲女性自費接種人類乳突病毒疫苗共3劑，以降低日後罹患子宮頸癌的風險。3. 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗：醫療照護人員、育齡婦女，若未具有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，應主動接種2劑MMR疫苗；醫療人員經檢驗若仍具抗體者，仍建議補打1劑MMR疫苗，以增加身體保護力。而1981年以後出生之成人，若預計前往中國大陸、菲律賓、越南等流行地區時，亦建議自費接種1劑MMR疫苗。疫苗接種相關問題，建議諮詢「家醫科、小兒科」專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師延伸閱讀■  施打流感疫苗的注意須知

【羅開新聞中心Thomas綜合報導】由四位英格蘭名將輪流主辦的Sky Sports British Masters（英國名人賽），今年由奧運金牌、英格蘭名將Justin Rose（賈斯汀•羅斯）作東。比賽進行了三回合，地主選手Eddie Pepperell（艾迪•佩波瑞爾）很爭氣的以低於標準九桿，三桿優勢取得第三回合單獨領先的位置。東道主羅斯在驚險度過淘汰危機後，止跌回升交出六十九桿佳績，以低於標準一桿的成績，並列在十九位。佩波瑞爾星期六在Walton Heath Golf Club（華頓海斯高爾夫俱樂部）度過兩段震盪的一天，先在第三動柏忌，接著於第四洞小鳥扳平桿數，轉場後，佩波瑞爾在第十一洞擒鷹，可惜在隔洞又出現今天的另一個柏忌，終場交出低標一桿的七十一桿，以低標九桿的兩百零七桿，第三天高居領先榜。已經領跑三天的佩波瑞爾，星期天將爭取自己的第二場歐巡勝利。他上一場冠軍是今年二月在歐巡中東系列賽Commercial Bank Qatar Masters（卡達名人賽）贏得的歐巡首勝。「要是在後九洞再拿下兩記推桿，那麼狀況肯定會比現在更好。我對星期天在這裡打出低標三桿或四桿的成績有信心，我希望這樣會讓其他追趕的人感覺到困難，」佩波瑞爾說。英格蘭人在過去參加的八場歐巡賽已有五次進入前十，假如明天真能捧起冠軍盃，他的世界排名將從五十攀升至三十五位，幾乎可以拿下2019年美國名人賽的參賽資格。到了年終，世界排名前五十名的選手將獲得明年四月舉行的首場大賽—名人賽的入場券。緊追其後的四人小組，有另外一個英格蘭人，去年七月底在漢堡Gr een Eagle Golf Course（綠鷹高爾夫球場）的Porsche European Open（歐洲公開賽）演出菜鳥奪冠的Jordan Smith（喬丹•史密斯）今天打出低標兩桿的七十桿，法國選手Julien Guerrier（朱里安•蓋瑞爾）、美國選手Julian Suri（朱利安•蘇里）、與今年在中國公開賽（Volvo China Open）奪冠的瑞典選手瑞典選手Alexander Bjork（亞歷山德•比約克），四人都以低標六桿的兩百一十桿，並列在第二位。英格蘭選手Matt Wallace（麥特•華勒斯）補賽後交出七十二桿，接著第三回合打了七十三桿，以三天兩百一十二桿，與義大利人Andrea Pavan（安德烈•帕凡），兩人同以低標四桿，並列在第六位。萊德盃歐洲隊成員Tommy Fleetwood（湯米•弗利伍德）打出七十桿，以低標兩桿的兩百一十四桿，並列在第十二位。世界排名第六的義大利選手Francesco Molinari（法蘭契斯柯•墨利納瑞）三天兩百二十一桿，並列成績榜六十位。2013年的美國公開賽冠軍和2016年的里約奧運金牌，上個月初一度登上世界第一，但僅僅待了兩週，又被Dustin Johnson（達斯汀•強森）要了回去的羅斯，交出六十九桿佳績，以低於標準一桿的兩百一十五桿，暫時並列在第十九位。

市場持續關注美沙緊張關係，今 (16) 日歐股盤前，指數期貨走揚，歐洲 Stoxx 50 期指漲逾 0.2%。台北時間週二下午 2 點 31 分，Investing.com 數據顯示，歐洲 Stoxx 50 指數期貨上漲 0.22%，英國 FTSE 100 指數期貨上漲 0.32%，德國 DAX 指數期貨上漲 0.39%，法國 CAC 40 指數期貨上漲 0.17%。對於華盛頓郵報特約記者 Jamal Khashoggi 失蹤一事，美國總統川普揚言，若證實沙烏地阿拉伯為幕後黑手，將對其祭出「嚴懲」；對此，沙國官媒威脅動用「石油武器」(Oil Weapon)，讓油價大漲。Jamal Khashoggi 本月初疑在沙國駐土耳其伊斯坦堡領事館遇害，該消息導致美、沙兩國關係緊張；據 CNN 報導，沙國可能會承認，Khashoggi 的死亡，是審訊失控的結果。另一方面，川普揚言，將對中國祭出新一輪關稅攻勢，但他同時強調，無意讓中國經濟陷入蕭條。週一美股收低，道瓊工業指數收跌 89.44 點 (0.35%)，至 25250.55 點；標普 500 指數收跌 16.34 點 (0.59%)，至 2750.79 點；那斯達克指數收跌 66.15 點 (0.88%)，至 7430.74 點。

韓國瑜帶出高雄市久違的藍營氣勢，在最新的TVBS民調當中，更在「誰較能做好高雄市長工作？」、「20-29歲選民」這兩項大勝。當地議員參選人邱于軒在節目中表示，她到林園的深綠選區跑基層，聽到里長告訴她「你們那個禿頭不錯喔」，許多人都已經要支持韓國瑜。選區在高雄市大寮、林園地區的高雄市議員參選人邱于軒表示，林園地區上次投票結果民進黨7成，國民黨3成，是傳統的深綠地區。她前往跑基層時，當地里長告訴他「你們那個禿頭的不錯喔」，還說「一般的勞工階級，還有一些深綠的，這一次其實都已經要支持韓國瑜了。」而原因很簡單，就是「因為民進黨執政太差」。邱于軒表示，韓國瑜在高雄成功帶出藍營基本盤，甚至「吃到一些白色力量」。她講到陳其邁的政策，「到現在還搞不清楚，我聽得清楚的只有AI，可是以我選區在大寮、林園，我認為我們那邊譬如說東西賣得出去、人進得來，這個對我比較重要。」雖然韓國瑜過去提出許多方案，都反被陳其邁陣營批評，例如愛情摩天輪、旗津免稅特區等等，但邱于軒認為，韓國瑜是「為高雄的問題在找方法」，所以認同的人會逐漸增加。獨到觀點，解讀世界大事，更多重點新聞與時事評論，就在TVBS少康戰情室！更多 TVBS 報導不過丟臉過了難辦！民進黨不敢提「正名公投」 拜託幫喬韓國瑜30秒拍照 參選人笑：我自己都喬不到 犧牲藻礁「1桃救3市」 蔡政府吃定桃園人？

記者蕭保祥／台北報導2018年是陳偉殷來到邁阿密馬林魚第3年，也是傷後復出登板局數最多球季，簽下美國職棒大聯盟（MLB）台灣選手史上最高合約5年8000萬美元（約合新台幣24億8800萬元），這份大合約也給陳偉殷莫大壓力。▲台灣左投陳偉殷回台灣。（圖／記者蕭保祥攝影）身在重建的馬林魚中，陳偉殷的大合約更受到格外關注，17日下午在台北國泰大樓出席記者會時說，「不會太在意別人怎麼講，跟馬林魚簽這份合約，我相信我也有一定能力辦到這些事情，這2、3年給自己壓力太大，導致沒有表現自己該有水準，心態要做一些調整。」陳偉殷說，「應該是說，自己要做出平常的自己，不是超越自己能做的範圍，那些並不是我該做的；我要做得更好，是每個人都希望的，但要給自己更大壓力，這些可能做得不夠好，怎樣去做平常的自己，不管對自己還是對球隊，都是最大幫助。」被問到對於球團今年將大咖選手紛紛交易出去的想法，陳偉殷認為，球員不應該去干涉這些事情，這是執行長Derek Jeter與老闆的想法與決策，現在球隊也有很多年輕有潛力選手，未來可能與Christian Yelich、Marcell Ozuna一樣，要跟Giancarlo Stanton一樣可能不容易，投手就應該專注自己投球上。更多三立新聞網報導吳昇桓：我累了想回韓國王維中旅韓表現 陳偉殷「跨過門檻」王柏融可能旅外 陳偉殷提出看法二壘打太驚訝 陳偉殷帶壘包跑記者會

波士頓紅襪與休士頓太空人今天進行美聯冠軍系列賽第三戰，紅襪和太空人在前兩場戰成1比1平手，今天開始連續3戰將來到太空人主場，雙方先發投手分別是伊瓦迪（Nathan Eovaldi）和凱戈（Dallas Keuchel），而5局結束時兩隊形成2比2平手，6局上紅襪皮爾斯（Steve Pearce）敲出了超前比數的陽春砲，隨後小布萊德利（Jackie Bradley Jr.）在8局上更敲出一發擴大比數的滿貫全壘打，一棒擊沉了太空人，終場紅襪就以8比2擊敗太空人，在美聯冠軍戰取得了2勝1敗的優勢，第4戰則將在明天上午8點40分開打。紅襪在第1局就開啟了攻勢，靠著對方投手控球不穩的情況下，美聯MVP候選人貝茲（Mookie Betts）和班尼坦迪（Andrew Benintendi）接連的安打，再靠著馬丁尼茲（J.D. Martinez）帶有一分打點的二壘安打和隨後的柏格茨（Xander Bogaerts）內野滾地球，率先取得2比0的領先。而太空人也不甘示弱，1局下立刻靠著奧圖維（Jose Altuve）和布瑞格曼（Alex Bregman）接連的安打，在一、三壘有人的情況下，岡薩雷茲（Marwin Gonzalez）敲出了一支右外野方向帶有一分打點的一壘安打，將比數追成2比1，5局下，太空人又有攻勢，奧圖維選到了保送，而伯格曼適時的敲出二壘安打，太空人也順勢將比數扳平。太空人先發投手凱戈（Dallas Keuchel）此役主投5局，被敲出4支安打，僅失掉2分，但狀況並不理想，接連在第3、4局都有危機出現，幸好靠著隊友守備幫忙化解失分危機，相較於凱戈，紅襪先發投手伊佛迪則是先發6局，被敲出6支安打，失掉兩分，狀況更為理想，最快球速甚至飆到101英哩，相當驚人。6局上，太空人更換投手，由史密斯（Joe Smith）上場中繼，而紅襪靠著對手換投，也找到了突破口，靠著皮爾斯（Steve Pearce）敲出了一發超前比數的陽春全壘打，取得3比2領先。8局上，太空人為了凍結比數，推出了終結者歐蘇納（Roberto Osuna），沒想到歐蘇納狀況相當糟糕，其中包括被敲出2支安打和2次的觸身球，而最嚴重得莫過於在滿壘得情況下被小布萊德利轟出滿貫砲，比賽也就此定調，小布萊德利今年例行賽在滿壘打擊時17個打數僅敲出1支安打，不過今天卻轟出紅襪隊史在季後賽的第6發滿貫砲，也是自2013年以的來第一支。而巧合的是，紅襪在系列賽第2戰也是靠著小布萊德利在滿壘時擊出清壘的二壘打而逆轉戰局，最後以7比5擊敗太空人，並在美聯冠軍戰扳回一城，而小布萊德利今天再次在滿壘時建功，2場比賽貢獻了多達7分打點，假設紅襪能夠順利地晉級世界大賽，看來美聯冠軍戰MVP就是非小布萊德利莫屬了。◎2018大聯盟邁向季後賽之路，一次看（推薦閱讀：NBA》新球季即將開打 各隊最後補強確認）◎加入風運動粉絲專頁，帶你掌握更多國內外體壇動態相關報導● MLB》自由球員市場前瞻：洋基鎖定柯賓？鐵牛棚能否維持戰力？● MLB》自由球員市場前瞻：哈波、馬查多花落誰家？更多追蹤報導JBJ再當英雄 滿貫砲紅襪客場大勝太空人夏辛封死道奇 釀酒人「K」改寫隊史自由球員市場前瞻 洋基鎖定柯賓？大都會尋覓總管 連碰4人軟釘子「殷」雄回來了！ 陳偉殷正式返台

威力彩15日開獎連42槓！創下史上最長槓龜紀錄，預計下一期18日開獎，獎金上看9億元，若一注獨得，將是今年單注最高獎金紀錄，台彩表示從今年5月21日頭獎2.56億元在彰化開出後，至今已5個月沒有人中頭獎，同時公開過來人的「包牌」買法，除了頭獎之外，還有機會中更多獎金，直接掃走10億！最新一期威力彩15日晚間開獎，結果頭獎再度槓龜，二獎有2注中獎，各得665萬元，接來一路到普獎都有人中獎，唯獨頭獎的8.2億又槓，連續42次槓龜創下威力彩史上最長紀錄，下一期頭獎上看9億，可望一注獨得創下今年最高單注獎金的紀錄。算一算9億元相當於年收百萬的上班族，不吃不喝工作900年才能存下的薪水，若拿去定存，光年利息每年就有破百萬，台彩表示，也因衝著這9億元，買氣增加了3成，同時公開過來人的「包牌法」，有機會能得到更多獎金！台彩指出，以2015年1月8日威力彩開出20.13億元的頭獎為例，高雄的中獎人是使用「第二區」的包牌法，把第二區1到8號8個號碼全包，除了能分走頭獎獎金10.06億元，同時也把7注二獎6790萬元帶走，一共抱回近10.74億元的獎金。威力彩過往最長的槓龜紀錄在2015年，連槓了40期，頭獎累積到28.7億，最後9月14日開出一注獨得，這次連槓42期已寫下新頁，就待明(18日)開獎，看看獎落誰家！更多 TVBS 報導霸佔中獎彩券 身障婦遭踢爆「細針偷刮看代號」 10元硬幣插爆胎！車行師傅訝異：從沒見過 堅持只買1組號 他等10幾年中大獎1.4億元

今天是科技界一個讓人感傷的日子：微軟共同創辦人保羅艾倫（Paul Allen）因非霍奇金氏淋巴瘤過逝，享壽 65 歲。艾倫已經與癌症纏鬥多年，早從 2009 年起便開始相關的治療，但今年十月復發後急遽惡化，終於不敵病魔。艾倫從未結婚，也並沒留下子嗣。保羅艾倫最知名的當然就是與比爾蓋茨共同於 1975 年創辦了微軟，微軟（Microsoft）這名字本身也是保羅艾倫取的。他在微軟崛起成為業界一霸的過程中扮演著重要的角色，在 1980 年時替該公司取得了供應 IBM 個人電腦作業系統（DOS）的訂單。雖然說保羅艾倫身為微軟的正式的員工只到 1982 年為止，但他在 2000 年前一直是微軟的董事，之後也持續擔任微軟的執行顧問。在微軟相關的活動之外，保羅艾倫也是無比地活躍，除了自己握有 43 個專利之外，也是科技界的重要金主之一，出資協助 SpaceShipOne 奪得 Ansari X Prize 大獎，並且開創了 Stratolaunch 空中火箭發射公司。此外，他還成立了 Allen Institutes for Artificial Intelligence, Brain Science and Cell Science 來推進人工智慧與醫藥的結合、出資建立了 SETI 的外星人搜尋望遠鏡陣列、還多次出資打撈沉船，而且更是波特蘭拓荒者隊和西雅圖海鷹隊的老闆，觸角伸得相當廣闊。雖然保羅艾倫已經不在，但他所留下的諸多遺產，想必能繼續在科技界發光發熱，引領著世界的變化吧。Vulcan